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2016年夷陵区城镇居民医保参保缴费工作全面启动
本网讯(通讯员黄华俊)日前,夷陵区人社局面向乡镇、城区各社区、学校广泛宣传动员,全面启动2016年城镇居民医保参保缴费工作。夷陵区城镇居民医保工作自2008年启动以来,区人社局不断健全运行体系,提升服务水平,参保人数和基金收缴连年增长。政府对参保居民医疗补助为380元/人,对低保、重残人员给予全额补助。2015年度参保居民达51864人,各项指标均创历史新高。2016年度城镇居民医保实行社区、学校归集,社保征稽局核定,地税局征收,医保局支付的工作模式,成年人和不在校未成年人到社区办理参保手续,在校学生由学校统一办理参保手续,缴费仍实行个人缴费和财政补助相结合模式,在校学生、未成年人60元/人,60岁以上的困难老人100元/人,一般参保居民300元/人。...
http://www.10.gov.cn/content-636-445763-1.html    2015-10-09

[卫计局]第二批医保“一卡通”开通群众就医购药真轻松
加上去年第一批医保一卡通定点医疗机构宜昌市夷陵医院、夷陵区国正大药房,全区城镇职工医疗保险一卡通定点医疗机构己达到了9家。新增的药店有:夷陵区鸿泰大药房港虹路店、夷陵区鄢家河大药房、夷陵区中大药房、夷陵区乐天大药房、夷陵区民健大药房。新增的医疗机构有夷陵区妇幼保健院、三峡坝区急救中心。本网讯(通讯员冯发直徐文胜...
http://www.10.gov.cn/content-636-441074-1.html    2015-08-27

夷陵区新增12家医保定点机构
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http://www.10.gov.cn/content-635-437911-1.html    2015-08-05

[鸦鹊岭]举办新形势下医务人员如何做好新农合及医保病人管理培训班
今年初,院委会决定举办新形势下医务人员如何做好新农合及医保病人管理培训班继续医学教育项目培训,确保医疗工作顺利开展,保障患者合法权益。2014年医保住院病人128人,今年有上升趋势。作为城乡统筹示范区,伴随着医联体的组建,卫生院诊疗水平的不断提升,患者认同度提高,收治的患者及疑难重症患者明显增加,特殊病例居高不下,2014年特殊病例平均比例为43.9%,2015第一季度特殊病例持续偏高,区合管办根据鸦鹊岭镇具体情况,在政策上给与了倾斜,核定卫生院特殊病例比例为20%,但临床控制不理想。鸦鹊岭镇是夷陵区的人口大镇,辖区人口5.8万余人。...
http://www.10.gov.cn/content-637-417869-1.html    2015-04-21

夷陵区医保局考核全区医保定点机构服务质量
为了加强对全区两定机构在执行基本医疗保险政策方面的管理,规范医保服务行为,确保医保基金合理使用,提高医保服务质量,区医保局于2014年12月中旬,组织召开了2014年度医保定点机构考核会议,对考核工作进行全面部署。考核对象包括全区14个乡镇(街道)、发展新区、开发区所有医保定点医疗机构和定点药店。最终,将本次现场考评与日常稽核相结合,进行了综合评分,此次考核采取两定机构自查及我局现场检查两种方式,按照考核评分标准和《2014年医保定点服务机构协议》有关内容,结合相关法律法规规定方面包括医保基础管理、医疗服务管理、医保用药、诊疗项目及医疗服务设施管理、收费、规范刷卡情况进行了集中检查。文家萍...
http://www.10.gov.cn/content-636-412225-1.html    2015-03-12

夷陵区加强医保监管 减少医保基金损失30多万元
今年以来,在几起意外伤害调查过程中,宜昌市夷陵区医保局监管调查人员发现,为了让医保基金买单,患者作假手法五花八门,夫妻打架的说成意外摔伤的,因工受伤的因未参加工伤保险而变成工作之外意外受伤的,交通事故的编成自己意外受伤的等等。经过现场勘察,走访目击证人,确认该患者于2014年5月14日凌晨3点驾驶一辆小货车在猇亭区先锋南路转入江边时发生交通事故,致使患者全身多处软组织损伤,舌贯通伤,胰腺出血性损伤,监管股对此做出属交通事故认定,医疗费用应由患者全额自费,避免了一次隐瞒真相而骗取医保基金买单的事情发生。前不久,监管股就碰上了一件瞒天过海的意外伤。患者住院三个多月一直没有报案,从迟迟不报案和伤情的严重程度上,监管股怀疑家属没有说出实情,于是派人从医院着手开展调查,在宜昌市...
http://www.10.gov.cn/content-636-401887-1.html    2014-12-25

[人社局]夷陵区基本医疗保险“三大目录”与宜昌市医保目录调整一致
陈骏)近日,夷陵区人社局、区医保局对夷陵区基本医疗保险三大目录(包括医保疾病病种目录、药品目录、诊疗项目目录)进行了调整,调整后与宜昌市基本医疗保险目录一致。近段时间以来,区人社局信息科、区医保局着力解决目录更新后各定点医院医保结算遇到的问题,保障金保工程医保待遇板块的稳定运行,确保患者医保结算不受影响。为与省异地就医平台对接,实施省内异地就医即时结算打下了基础。本网讯(通讯员胡刚文家萍...
http://www.10.gov.cn/content-636-401496-1.html    2014-12-23

明年元旦起省内就业可跨地区转移职工医保
记者日前获悉,湖北省人社厅、省财政厅联合下发了流动就业人员职工基本医保关系转移接续暂行办法,从2015年1月1号起,省内就业可跨地区转移职工医保医保关系转入新就业地后,达到法定退休年龄时,其在省内各地参加职工医保的累计缴费年限、在退休地参加职工医保的实际缴费年限,达到退休地缴费年限规定标准的,退休后个人不再缴纳基本医保费,按规定享受退休地职工基本医保待遇。办法规定:凡是参加职工医保、在省辖区内跨市州流动就业的在职人员,可以转移职工医保关系。...
http://www.10.gov.cn/content-635-400248-1.html    2014-12-15

[医保局]“五巡查五防止”常态化医保监管机制
通过建立常态化日常巡查机制,有力促进了医保定点机构进一步规范履行服务协议,减少了违规事件发生,对保障基金安全起到了积极作用。核查医保住院病人身份6000余人次,对300余名病人跟踪追查,对第二次巡查仍不在院者示为挂床;今年以来,巡查小组对200多家定点医院、定点零售药店开展了巡查,对每家机构巡查达20余次。三是对住院病人出入院标准进行现场核查,促进医院严把住院病人出、入院标准关,防止过度医疗;二是巡查住院病人在院情况,严格管理住院病人在院率,防止挂床住院;...
http://www.10.gov.cn/content-636-398212-1.html    2014-12-03

夷陵区城镇居民医保参保续保工作全面启动
记者日前从夷陵区社保征稽局获悉,2015年度城镇居民基本医疗保险参保续保工作已全面启动,参保人员11月、12月份直接到所在社区居委会申报办理相关手续。今年9月,夷陵区城区居民医保个人缴费标准进行了调整,调整后的缴费标准为:一般居民每年200元,困难老人每年70元,在校学生和未成年人每年50元,低保及重残人员仍不用缴费。记者了解到,城镇居民医疗保险参保对象主要是具有城镇户籍但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生、儿童及城镇其他非从业人员。居民参保后,除正常住院按政策比例报销外,还可享受一年最高报销200元的门诊统筹和居民大病保险。新参保的人员需携带户口簿、身份证复印件以及两张一寸照片办理登记、参保手续。...
http://www.10.gov.cn/content-810-395088-1.html    2014-11-11